Hypomania: mô tả, triệu chứng và cách điều trị

Tuần vừa qua thật tuyệt vời! Năng lượng dồi dào, rất nhiều ý tưởng và dự án, và mọi thứ đều có thể làm được! Cái nào để đảm nhận ?! Không có ngoại lệ, tất cả mọi người đều hòa đồng, tốt bụng và thông cảm. Cuộc sống thật đẹp! Linh hồn được truyền cảm hứng bay bổng, ca hát và vui mừng! Và đột nhiên, sự suy thoái - nặng nề, bùn lầy, kéo dài. Tuyệt vọng, chán nản. Đây là cách biểu hiện của chứng cuồng loạn cảm giác: từ tổng số dương đến tổng số âm. Căn bệnh này có những triệu chứng và cách điều trị riêng.

Hypomania trong tâm lý học - một tình trạng tương tự như hưng cảm, nhưng tiến triển ở các dạng nhẹ hơn. Nó thể hiện ở một tâm trạng tương đối ổn định, phấn chấn, đôi khi, theo tình huống, kèm theo sự bực bội và tức giận. Trạng thái kéo dài trong vài ngày, biểu hiện mức độ nghiêm trọng của sự hài lòng hoàn toàn, năng suất tuyệt đối, mức độ cao và hoạt động.

Sự khác biệt với hưng cảm là sự vắng mặt của các triệu chứng loạn thần và sự gia tăng, đôi khi khá hữu ích, về hiệu quả của hoạt động và sự thích nghi. Nó thường có thể xảy ra như một giai đoạn của rối loạn lưỡng cực.

Theo định nghĩa chính thức theo ICD-10, trạng thái được đặc trưng bởi tâm trạng quá tích cực hoặc dễ cáu kỉnh, rõ ràng không điển hình đối với một cá nhân cụ thể, kéo dài ít nhất bốn ngày.

Vì vậy, hypomania như một rối loạn ái kỷ là một dạng hưng cảm tiềm ẩn xảy ra khi không có kích thích rõ rệt. Đồng thời, không có biểu hiện rõ ràng nào về hành vi vô tổ chức hoặc sai lệch so với các chuẩn mực hành vi xã hội của cá nhân, vì không có các triệu chứng rối loạn tâm thần (hoang tưởng, ảo giác, v.v.).

Các rối loạn tâm trạng đã được quan sát bởi Hippocrates (thế kỷ thứ 5 trước Công nguyên), người đã chia chúng thành u sầu và hưng cảm. Sau đó, trong các bài viết của E. Kraepelin, những trạng thái này được cho là do rối loạn tâm thần hưng cảm trầm cảm (MDP).

Khoảng những năm 60 của TK XX. một số nhà khoa học ghi nhận một số tính không đồng nhất của nhóm các trạng thái, trong đó họ xác định các dạng đơn cực và lưỡng cực. Sau đó, các nhà tâm lý học đã xác định được hai loại TIR:

• cho loại 1 đặc trưng là sự xen kẽ của các giai đoạn trầm cảm và hưng cảm (tâm trạng tăng cao, dẫn đến vi phạm nghiêm trọng các chức năng của cơ thể);
• cho loại 2 được đặc trưng bởi sự luân phiên của các trạng thái trầm cảm chỉ với chứng hưng cảm (không có vi phạm nghiêm trọng).

Từ năm 1990, theo ICD-10, 3 mức độ trầm trọng của hưng cảm đã được phân biệt - hưng cảm, hưng cảm khi không có triệu chứng loạn thần, hưng cảm có triệu chứng loạn thần.

Đáng chú ý là Ludwig van Beethoven, Virginia Wolfe, Ernest Hemingway, Isaac Newton, Judy Garland, Robert Schumann và một số người thiên tài khác mắc chứng rối loạn lưỡng cực.

Theo truyền thống, tâm trạng bị xáo trộn được coi là từng đợt nếu nó kéo dài khoảng một tuần.

Ở trạng thái hưng cảm, hầu hết những người trải qua chứng rối loạn này không coi mình là bệnh nên họ không đi khám. Đó là vì lý do này mà không có số liệu thống kê đáng tin cậy cho các rối loạn. Việc không nhận ra chứng rối loạn ái kỷ dẫn đến tình hình trở nên tồi tệ hơn.

Ngoài các nguyên nhân của rối loạn nó được đặc trưng bởi các rối loạn của cả hai lĩnh vực ngoại cảm và ngoại cảm. Một giọng điệu chung chung được đánh giá quá cao, cảm giác hạnh phúc và lạc quan quá mức tương ứng với tâm trạng ổn định và phấn chấn. Phẩm giá cá nhân và tính độc đáo được phóng đại, những ý tưởng về tính ưu việt chiếm ưu thế, không có thái độ phê phán đối với bản thân.

Quá trình suy nghĩ ở một người bị đẩy nhanh, lời nói mất đi tính riêng biệt và biểu cảm. Năng lượng vô tận và sự phân tán nhất định kích thích sự trỗi dậy của cảm xúc thăng hoa khi thực hiện ngay cả những công việc bình thường và thường ngày. Một người hăng hái thực hiện nhiều kế hoạch mà không cần nghĩ đến thực tế của việc thực hiện chúng.

Bệnh nhân được đặc trưng bởi ngưỡng mệt mỏi cao và khả năng chống chịu tải trọng đáng kể. Nhu cầu nghỉ ngơi và ngủ giảm. Trong trường hợp này, các dấu hiệu soma có thể chiếm ưu thế. Có thể xảy ra tình trạng rối loạn kéo dài.

Trong các giai đoạn xoáy thuận của nó, chứng giảm hưng phấn diễn ra khá rõ ràng, với những thăng trầm rõ rệt của tâm trạng. Trong trường hợp của một phiên bản kéo dài, nó được lưu ý sự bền bỉ của ảnh hưởng.

Với các biểu hiện tương đối đồng đều của rối loạn, các biểu hiện tâm thần kinh tạm thời có thể xảy ra dưới dạng khủng hoảng thực vật, sợ hãi quan trọng, suy nhược cơ thể, v.v. Thường xảy ra chứng giảm hưng phấn trong khuôn khổ của rối loạn cảm xúc lưỡng cực (BAD), nơi nó thường được thay thế bằng trầm cảm, tạo thành một liên tục liên tục hoặc chu kỳ. Dạng rối loạn lưỡng cực thường được đặc trưng bởi các biểu hiện sớm (ở thời thơ ấu hoặc thanh thiếu niên) và dạng mãn tính của khóa học, có thể là:

• chuyển tiền (tập - thuyên giảm - tập);
• pha kép (một tập ngay lập tức được thay thế bằng một tập ngược lại);
• liên tục (không có giai đoạn thuyên giảm giữa các đợt).

Sự thuyên giảm bình thường xảy ra ở một số ít bệnh nhân. Bệnh có thể chuyển sang một trạng thái rõ rệt hơn - hưng cảm. Thời gian trung bình của các đợt từ 2 tuần đến 2 tháng.

BD được coi là một căn bệnh gây ra khuyết tật. Ngoài ra, với chứng rối loạn lưỡng cực, nguy cơ tự tử tăng lên rất nhiều.

Có một số loại chứng hưng cảm:

• đơn giản ("buồn cười");
• cáu kỉnh hoặc tức giận, bộc phát.

Tùy thuộc vào các rối loạn nhân cách kèm theo chứng hưng cảm:

• querulant (với mong muốn kiện tụng không thể cưỡng lại của bệnh nhân, liên tục đấu tranh cho các quyền bị "vi phạm");
• phiêu lưu mạo hiểm (khuynh hướng phiêu lưu mạo hiểm);
• dysphoric (cáu kỉnh, được thay thế bằng cảm giác khao khát, căng thẳng, có xu hướng hành vi hung hăng).

Theo loại ảnh hưởng của chứng hưng cảm lên lĩnh vực ngoại cảm, chứng mê sảng không điển hình (chứng hưng phấn hưng phấn) cũng được phân biệt, quá trình này đi kèm với tâm trạng gia tăng và hoạt động không kiềm chế nhằm khắc phục chứng bệnh tưởng tượng.

Trên cơ sở mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, có:

• dạng hypomania thuần túy (rõ ràng);
• hypomania tiềm ẩn (dạng xóa).

Ngoài ra còn có cái gọi là dạng giảm hưng phấn năng suất, được quan sát thấy trong quá trình cyclothymia, được đặc trưng bởi sự gián đoạn không thường xuyên của chu kỳ ngủ-thức và tăng tốc các quá trình lý tưởng.

Một số lý do góp phần vào sự khởi đầu của chứng hưng cảm.

1. Tuyến giáp hoạt động quá mức, kèm theo tăng sản xuất hormone. Góp phần vào hội chứng rối loạn hậu sản và mãn kinh.
2. Các giai đoạn hưng phấn cũng xuất hiện như một hệ quả của giai đoạn thèm ăn. Lý do có thể là chán ăn hoặc nhịn ăn.
3. Dẫn đến bệnh tật và sử dụng một số loại thuốc (thuốc phiện, baclofen, phenamine, captopril, bromocriptine, bromides, cimetidine, cyclosporine, corticosteroid, yohimbine, teturam, chất gây ảo giác).
4. Trong những trường hợp ngừng thuốc chống trầm cảm đột ngột.
5. Với việc uống quá nhiều chất kích thích (nước tăng lực, cocain, cà phê, v.v.).
6. Các trường hợp tổn thương não hữu cơ (nhiễm trùng và không nhiễm trùng).
7. Rối loạn cảm xúc lưỡng cực (MAD), sự xuất hiện của chúng được kích thích bởi các yếu tố di truyền và căng thẳng.

Các triệu chứng của chứng hưng cảm bao gồm:

• tâm trạng cáu kỉnh tăng cao, không điển hình cho một cá nhân, kéo dài trong vài ngày;
• nói nhiều bất thường và nhịp độ nói nhanh;
• tăng mức độ hoạt động thể chất;
• giảm mức độ nhu cầu nghỉ ngơi và ngủ;
• phân tán sự chú ý;
• những biểu hiện của sự liều lĩnh và những hành vi không phù hợp tình huống;
• mức độ hòa đồng cao bất thường và các giai đoạn quen thuộc trong giao tiếp;
• tăng ham muốn tình dục.

Các hình thức tiềm ẩn của chứng hưng cảm xuất hiện biểu hiện bằng sự ức chế (ở thời thơ ấu và thanh thiếu niên), chứng cuồng ăn, rối loạn nhịp tim và chứng noãn. Có thể sẽ thực hiện các tập có năng suất sáng tạo cao, kèm theo cảm hứng.

Các dấu hiệu của chứng giảm hưng phấn do cường giáp là run và triệu chứng Graefe (“triệu chứng mặt trời lặn”). Chứng hưng phấn thường đi kèm với tăng cảm giác thèm ăn.

Đối với chứng hưng phấn của trẻ em, các biểu hiện là đặc trưng:

• quấy khóc và ức chế vận động rõ rệt;
• tính bốc đồng;
• không vâng lời và bướng bỉnh khác thường;
• nhăn nhó;
• dài dòng;
• xu hướng trò hề thô lỗ;
• khó đi vào giấc ngủ;
• sự gia tăng mạnh mẽ các bản năng và động lực (háu ăn, thủ dâm).

Tiêu chí chính để chẩn đoán chứng rối loạn là sự hiện diện của tâm trạng phấn chấn hoặc cáu kỉnh quá mức trong ít nhất 4 ngày.

Để xác định chẩn đoán một cách đáng tin cậy, các xét nghiệm được sử dụng và ít nhất 3 triệu chứng từ danh sách dưới đây phải được xác định là cần và đủ:

• mức độ hoạt động cao hoặc cảm thấy lo lắng;
• nói quá nhiều;
• Khó tập trung hoặc mất tập trung cao độ
• giảm nhu cầu nghỉ ngơi và ngủ;
• tăng ham muốn tình dục;
• ít vui chơi hoặc hành động liều lĩnh, hành vi thiếu trách nhiệm;
• hòa đồng quá mức với những biểu hiện của sự quen thuộc.

Do chứng rối loạn cảm giác hưng phấn xảy ra bởi nhiều lý do khác nhau, nên chẩn đoán phân biệt được thực hiện trong tâm thần học. Nếu một giai đoạn hưng cảm được kích hoạt bởi việc sử dụng các loại thuốc kích thích thần kinh, thì sự gia tăng tâm trạng sẽ đi kèm với các dấu hiệu say.

Ở trẻ em, rối loạn biểu hiện chủ yếu ở mức phản ứng tâm thần vận động, do ở lứa tuổi này trạng thái hưng cảm không điển hình hơn ở người lớn. Điều quan trọng cần lưu ý là đối với trẻ mẫu giáo và học sinh trung học cơ sở, tâm trạng vui vẻ, hoạt bát và nhạy cảm biểu hiện dưới tác động của nhiều yếu tố bên trong và bên ngoài là quy luật. Chính vì lý do này mà chứng hưng phấn ở trẻ em được cho là tình trạng hưng phấn kéo dài, kèm theo các rối loạn hành vi bốc đồng và thô bạo.

Với những nguyên nhân gây ra rối loạn như cường giáp hoặc ngộ độc thuốc kích thích thần kinh, liệu pháp điều trị bao gồm loại bỏ những nguyên nhân này (thuốc kìm tuyến giáp được sử dụng, điều trị phẫu thuật, v.v.).

Trong trường hợp rối loạn lưỡng cực, normotimics (chất ổn định tâm trạng) được sử dụng:

• ví dụ, lithosan hoặc lithobid (liều lượng hoàn toàn riêng lẻ, liều thấp nhất là 0,6 mmol / l);
• thuốc chống co giật (valproate, carbamazepine, gabapentin, oxcarbazepine, topiramate, v.v.).

Đối với chứng mất ngủ, chỉ định benzodiazipin (clonazepam, lorazepam). Vì chúng là chất gây nghiện nên chúng được sử dụng trong thời gian ngắn. Thuốc an thần (zolpidem) đôi khi được kê đơn. Trẻ em thường được kê đơn nhiều hơn các chế phẩm liti.

Xác thực nhu cầu dưới sự giám sát y tế chặt chẽ. Thuốc này có thể gây ra những thay đổi nội tiết tố ở trẻ em gái vị thành niên và hội chứng buồng trứng đa nang ở phụ nữ trẻ.

Để bệnh rối loạn lưỡng cực được điều trị hiệu quả hơn, cần phải đi kèm với thay thế thuốc thường xuyên với sự tham gia trực tiếp của bác sĩ... Thuốc ổn định có thể được sử dụng trong nhiều năm.

Hỗ trợ bằng normotimics thường được thực hiện trong thời gian đầu thuyên giảm, vì tác dụng dự phòng của những thuốc này chậm. Thuốc chống trầm cảm có thể làm tăng mức độ nghiêm trọng của rối loạn lưỡng cực. Trong những trường hợp này, việc sử dụng thuốc bị bỏ rơi. Trong trường hợp thuốc không kích thích không đủ hiệu quả, thuốc chống loạn thần không điển hình được đưa vào liệu pháp.

Rối loạn lưỡng cực với giai đoạn hưng cảm bắt buộc phải điều trị, vì chứng tăng động ổn định tự nhiên dẫn đến cơ thể kiệt sức, thờ ơ và trầm cảm sâu sắc. Hypomania chứa đầy những hậu quả nguy hiểm.

1. Thiếu ngủ dẫn đến cơ thể mệt mỏi đáng kể.Mức độ chú ý và trí nhớ giảm.
2. Ăn quá nhiều có thể dẫn đến béo phì và phát triển bệnh avitominosis. Sức phòng thủ của cơ thể sa sút, bệnh mãn tính càng trầm trọng hơn.
3. Sự thờ ơ xuất hiện trong các giai đoạn làm phức tạp khả năng kiểm soát bản thân và tạo ra thêm các vấn đề trong cuộc sống.
4. Một chuỗi ngày kích hoạt quá mức được thay thế bằng giai đoạn trầm cảm sâu và khá dài, lên đến vài tháng. Sự lơ là của chứng hypomania, dẫn đến suy sụp. Nhận thức đầy đủ về thực tế bị vi phạm. Một người trở nên mâu thuẫn, dẫn đến cô lập xã hội.

Thông thường, chứng hưng cảm xảy ra ở những người sáng tạo. Trong một số trường hợp, các nhà văn, nhà thơ, nhà soạn nhạc và nghệ sĩ nổi tiếng rơi vào tình trạng mất cảm hứng trong một thời gian dài (hàng tháng) để tạo ra những kiệt tác nghệ thuật. Tuy nhiên, những giai đoạn phục hồi chắc chắn bị thay thế bằng những đợt suy thoái và sức mạnh suy giảm đáng kể.

Nỗ lực lấy lại cảm hứng rạng rỡ bằng cách sử dụng rượu hoặc ma túy khiến tình hình trở nên tồi tệ hơn.

Để biết mười dấu hiệu của chứng hưng cảm, hãy xem bên dưới.