Ám ảnh: nó là gì, nó được biểu hiện như thế nào và làm thế nào để điều trị nó?

Đôi khi người ta có cảm giác kỳ lạ rằng họ hoàn toàn không phải là họ. Đây là cách bạn có thể mô tả ngắn gọn tình trạng của một người bị ám ảnh. Đôi khi, anh ta không còn là chính mình và trải qua những suy nghĩ và cảm xúc khác thường, những ý tưởng kỳ lạ và đôi khi đáng sợ khiến anh ta choáng ngợp.

Một nỗi ám ảnh là một hội chứng mà một người thỉnh thoảng có những suy nghĩ và ý tưởng bị ám ảnh. Một người mắc phải hội chứng như vậy không thể vứt bỏ chúng và sống tiếp, anh ta tập trung sự chú ý của mình vào chúng, và điều này gây ra những cảm xúc khó chịu, trạng thái căng thẳng.

Con người không thể thoát khỏi chúng, cũng không thể kiểm soát chúng. Không phải lúc nào cũng vậy, nhưng thường thì một người chuyển từ suy nghĩ xấu sang hành động, vật chất hóa xảy ra. Những hành động như vậy, đã trở thành hậu quả của ám ảnh, được gọi là cưỡng chế, và bản thân hội chứng, nếu đi kèm với cả suy nghĩ và hành động, được gọi là ám ảnh cưỡng chế (hoặc hội chứng ám ảnh suy nghĩ và hành động).

Lần đầu tiên, các dấu hiệu của một hội chứng như vậy được Felix Plater mô tả vào năm 1614. Tiến sĩ Westphal đã mô tả chi tiết những gì đã xảy ra với một người vào năm 1877. Chính anh ấy đã đưa ra kết luận rằng ngay cả khi các thành phần khác của trí thông minh của một người không bị xâm phạm, thì cũng không có cơ hội để xua đuổi những suy nghĩ tiêu cực.

Ông cho rằng lỗi tư duy là điều đáng trách, và các bác sĩ hiện đại cũng tuân thủ quan điểm này. Các bước thành công đầu tiên trong việc điều trị chứng ám ảnh đã được thực hiện bởi một nhà khoa học và bác sĩ người Nga Vladimir Bekhterev vào năm 1892.

Năm 2007, các bác sĩ của WHO đã tính toán: ở những người mắc chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế, 78% trường hợp có thường xuyên tái diễn những ám ảnh tiêu cực và đôi khi công khai gây hấn. Khoảng 1/5 với vấn đề như vậy bị ám ảnh bởi những điểm hấp dẫn thân mật có tính chất tục tĩu. Ở những người bị chứng loạn thần kinh, trong số các triệu chứng khác, ám ảnh chiếm khoảng một phần ba số trường hợp.

Những ám ảnh có thể ảnh hưởng đến bất kỳ lĩnh vực nào trong cuộc sống của một người. Các ví dụ phổ biến nhất là những suy nghĩ ám ảnh lặp đi lặp lại về lỗi lầm của bản thân, hành động sai trái, nỗi sợ hãi bệnh lý về một điều gì đó xuất hiện trong các kỳ kinh. Trong tâm lý học, tình trạng này được gọi là bệnh nghi ngờ, và cái tên này phản ánh khá chính xác bản chất.

Để đối phó với nỗi sợ hãi và động lực bệnh lý, một người đôi khi phải phát triển một chu kỳ hành động (cưỡng chế). Ví dụ, với nỗi sợ hãi vô cớ về việc mắc các bệnh nhiễm trùng, một người bắt đầu rửa tay liên tục (lên đến hàng trăm lần một ngày).

Những suy nghĩ khó chịu về sự hiện diện của vi khuẩn và vi rút xung quanh bạn là nỗi ám ảnh, và việc rửa tay là điều bắt buộc. Sự bắt buộc luôn rõ ràng, lặp đi lặp lại; đây là một loại nghi lễ bắt buộc đối với một người. Nếu nó bị vi phạm, một cuộc tấn công hoảng loạn, cuồng loạn, hung hăng có thể xảy ra.

Nhiều thế hệ các nhà khoa học và bác sĩ đã cố gắng tạo ra một phân loại ít nhiều dễ hiểu về nỗi ám ảnh, nhưng sự biến đổi của chúng quá rộng nên rất khó để đưa ra một phân loại duy nhất. Và đây là những gì đã xảy ra:

• ám ảnh được xếp vào hội chứng tâm thần vì chúng dựa trên cung phản xạ;
• Ám ảnh được coi là một chứng rối loạn suy nghĩ (hay rối loạn liên kết).

Còn đối với những kiểu suy nghĩ ám ảnh hay sự kết hợp giữa suy nghĩ và hành động thì phân ra ý kiến ​​của các chuyên gia.

Nhà tâm thần học người Đức Karl Jaspers vào giữa thế kỷ trước đã đề xuất chia các nỗi ám ảnh thành:

• trừu tượng - không gắn liền với sự phát triển của trạng thái say mê;
• triết học không có kết quả - trống rỗng được thể hiện bằng lời chỉ trích có hoặc không có lý do;
• đếm manic arithmetic - một người đang cố gắng đếm mọi thứ;
• ám ảnh, liên tục quay lại ký ức từ quá khứ;
• sự phân chia các từ thành các âm tiết riêng biệt khi nói;
• nghĩa bóng (kèm theo sợ hãi, lo lắng);
• những nghi ngờ ám ảnh;
• những ổ ám ảnh;
• những ý tưởng mà định kỳ hoàn toàn chiếm hữu của một người.

Nhà nghiên cứu Lee Baer quyết định đơn giản hóa mọi thứ và đề xuất chia tất cả các loại ám ảnh thành ba nhóm lớn:

• những ám ảnh ám ảnh có tính chất hung hãn (đánh, đánh, xúc phạm, v.v.);
• những ý nghĩ ám ảnh về một bản chất tình dục;
• những suy nghĩ ám ảnh về nội dung tôn giáo.

Bác sĩ tâm thần và nhà sinh lý bệnh Anatoly Ivanov-Smolensky đã đề xuất cách phân chia như sau:

• ám ảnh của sự phấn khích (trong lĩnh vực trí tuệ, chúng thường là những ý tưởng, đại diện, một số ký ức, tưởng tượng, liên tưởng, và trong lĩnh vực cảm xúc - ám ảnh, sợ hãi);
• ám ảnh về sự chậm trễ, ức chế là tình trạng người bệnh không thể tạo ra những cử động nhất định theo ý muốn trong những tình huống sang chấn.

Với nguyên nhân của những ám ảnh, mọi thứ thậm chí còn phức tạp hơn so với việc phân loại. Thực tế là những ý nghĩ ám ảnh rất thường xuyên hoặc sự kết hợp của chúng với sự cưỡng chế là các triệu chứng của nhiều bệnh tâm thần khác nhau có nguyên nhân khác nhau, và đôi khi không có lý do rõ ràng.

Nhưng có một số giả thuyết mà theo đó các bác sĩ đã tổng hợp một danh sách dự kiến ​​các yếu tố có thể (về mặt lý thuyết) ảnh hưởng đến khả năng bị ám ảnh:

• yếu tố sinh học - bệnh não, chấn thương, rối loạn hệ thống thần kinh tự chủ, rối loạn nội tiết liên quan đến việc sản xuất và lượng serotonin và dopamine, norepinephrine và GABA, yếu tố di truyền, nhiễm trùng;
• yếu tố tâm lý - đặc điểm tính cách, tính khí, tính cách lệch lạc, nghề nghiệp, biến dạng nhân cách giới tính;
• các yếu tố xã hội - nuôi dạy quá nghiêm khắc (thường là tôn giáo), phản ứng không đầy đủ với các tình huống trong xã hội, v.v.

Hãy xem xét từng nhóm yếu tố chi tiết hơn.

Nhà khoa học nổi tiếng Sigmund Freud coi những ám ảnh tình dục là “tác phẩm” của vô thức chúng ta, bởi vì ở đó tất cả những trải nghiệm thân mật lắng đọng. Mọi trải nghiệm và tổn thương liên quan đến tình dục vẫn còn trong vô thức, và nếu chúng không được kìm nén, thì sự hiện diện của chúng có thể biểu hiện theo thời gian, bao gồm cả hội chứng ám ảnh. Chúng ảnh hưởng vô hình đến tâm lý, hành vi của con người.

Nhà tâm lý học Alfred Adler, một môn đồ và đệ tử của Freud, đã lập luận rằng vai trò của ham muốn tình dục trong việc hình thành những ám ảnh hơi bị phóng đại... Anh chắc chắn rằng cơ sở là mâu thuẫn nội tại giữa mong muốn có được một quyền lực nào đó và cảm giác tự ti, thấp kém của bản thân. Vì vậy, một người bắt đầu bị những suy nghĩ ám ảnh khi thực tế mâu thuẫn với tính cách của anh ta.

Giới chuyên môn đặc biệt chú ý đến lý thuyết của Ivan Pavlov và đồng bọn. Viện sĩ Pavlov đã tìm kiếm lý do trong một số loại tổ chức của hoạt động thần kinh cao hơn. Ông gọi những suy nghĩ ám ảnh và cưỡng chế là họ hàng của mê sảng, trong tất cả những điều kiện này trong não, có sự kích hoạt quá mức của một số khu vực nhất định, trong khi những khu vực khác thể hiện quán tính và sự ức chế nghịch lý.

Thông thường, các chuyên gia dựa vào lý thuyết dẫn truyền thần kinh về nguồn gốc của những nỗi ám ảnh. Đặc biệt, mức serotonin trong cơ thể thấp có thể dẫn đến sự gián đoạn trong tương tác của các bộ phận trong não, biểu hiện của nó như một nỗi ám ảnh. Trong trường hợp này, sự tái hấp thu serotonin quá mức, và tế bào thần kinh tiếp theo trong mạch không nhận được xung cần thiết.

Cũng có mối liên hệ giữa mức dopamine - ở những bệnh nhân mắc hội chứng ám ảnh, nó tăng lên. Lượng serotonin và dopamine tăng lên trong cơ thể khi quan hệ tình dục, khi uống rượu và đồ ăn ngon. Và không chỉ tất cả những điều trên, mà ngay cả một số kỷ niệm êm đềm cũng có thể gây ra sự gia tăng dopamine. Do đó, một người hết lần này đến lần khác trở về tinh thần với những gì đã mang lại cho anh ta niềm vui.

Gien hSERT cũng bị nghi ngờ phát triển các chứng ám ảnh. Ngoài ra, hội chứng này thường xuất hiện ở bệnh tâm thần phân liệt, loạn thần kinh, ám ảnh thuộc bất kỳ loại nào.Ngoài tất cả những điều trên, các nhà khoa học đã tìm thấy mối liên hệ giữa vi khuẩn và rối loạn tâm thần. Đặc biệt, ám ảnh có thể dẫn đến hoặc làm trầm trọng thêm quá trình rối loạn liên cầu.

Khả năng miễn dịch của con người tăng cường sức mạnh để chống lại chúng, chẳng hạn như khi bị viêm họng, nhưng sự tấn công của các cơ quan miễn dịch mạnh đến mức các mô khác phải chịu đựng, tức là quá trình tự miễn dịch bắt đầu. Nếu mô của hạch nền bị tổn thương, thì khả năng cao là rối loạn ám ảnh cưỡng chế có thể bắt đầu.

Sự suy kiệt của hệ thần kinh cũng là tiền đề cho sự phát triển của các trạng thái ám ảnh.... Điều này có thể xảy ra sau khi sinh con, trong thời kỳ cho con bú, sau một bệnh truyền nhiễm cấp tính. Thuyết di truyền cũng có số liệu khá thuyết phục: có tới 60% trẻ em ở người lớn mắc chứng ám ảnh đã di truyền chứng rối loạn này. Gen hSERT trên nhiễm sắc thể 17 được cho là chịu trách nhiệm chuyển serotonin.

Vì hầu như tất cả ý nghĩa của nó đều ẩn trong tên của hội chứng, nên cần hiểu rằng triệu chứng chính của rối loạn tâm thần là sự hiện diện của những ám ảnh hoặc suy nghĩ. Ví dụ, một đứa trẻ hoặc người lớn có nỗi ám ảnh về việc bị bẩn. Để thoát khỏi nó ít nhất một thời gian, một người bắt đầu liên tục tắm rửa, soi gương, ngửi mùi cơ thể của chính mình.

Và lúc đầu nó giúp Nhưng với mỗi lần ám ảnh tấn công tiếp theo, những hành động thông thường không còn đủ nữa, việc giặt giũ ngày càng trở nên thường xuyên hơn, lâu không khỏi, những ý nghĩ về bụi bẩn lại quay trở lại.

Thực tế là một người có thể có nhiều kiểu suy nghĩ ám ảnh cùng một lúc. Các hành vi vi phạm tự biểu hiện theo những cách khác nhau: một số tự phát và đột ngột, trong khi một số khác, một thời gian trước khi bắt đầu ám ảnh, đã trải qua một số "tiền chất" cá nhân nhất định.

Sự xuất hiện của một ý nghĩ ám ảnh, một ý tưởng xảy ra trái với ý muốn của con người. Nhưng ý thức nói chung không bị ảnh hưởng và lý trí ở trong trật tự hoàn hảo, bệnh nhân tự đánh giá bản thân một cách phê bình và hiểu sự xấu hổ hoặc không thể chấp nhận được về ý tưởng, mong muốn của mình. Tuy nhiên, không thể thoát khỏi những suy nghĩ. Cần lưu ý rằng người bệnh đấu tranh với suy nghĩ theo nhiều cách khác nhau: chủ động hoặc thụ động.

Sự chống đối tích cực đang cố gắng làm điều ngược lại với một ý nghĩ ám ảnh.... Ví dụ, một người nảy ra ý tưởng tự dìm chết mình. Để bóp chết nó, một số đấu sĩ tích cực đi đến bờ kè và đứng rất lâu ở mép nước.

Những người đấu tranh bị ám ảnh thụ động chọn một con đường khác - họ cố gắng chuyển sự chú ý sang những thứ khác, tránh những suy nghĩ, và trong một tình huống tương tự, một người sẽ không những không đi đến sông, mà còn tránh nước, bồn tắm, bể bơi.

Trí thông minh vẫn còn nguyên vẹn, một người có khả năng phân tích, quá trình nhận thức. Nhưng đau khổ bổ sung là do ý tưởng rằng những ám ảnh là không tự nhiên, và đôi khi thậm chí là tội phạm.

Những ám ảnh bị phân tâm rất đa dạng.

• Triết học không có kết quả - trạng thái mà một người có thể nói rất lâu về bất cứ điều gì, nhưng thường xuyên nhất - về tôn giáo, siêu hình học, triết học, đạo đức. Anh ấy hiểu sự vô nghĩa của những lý lẽ này, anh ấy sẽ rất vui nếu dừng lại, nhưng nó không hiệu quả.
• Những ký ức ám ảnh lặp lại - Điều đáng chú ý là thường không nghĩ đến các sự kiện quan trọng (đám cưới, sinh con) mà là những việc nhỏ có tính chất gia đình. Thường thì điều này đi kèm với thực tế là một người bắt đầu lặp lại những từ giống nhau.

Những ám ảnh tượng hình thường được thể hiện bằng những nghi ngờ - một người bị dày vò bởi ý nghĩ liệu anh ta đã tắt bàn ủi, khí đốt hay ánh sáng, liệu anh ta có giải quyết vấn đề một cách chính xác hay không. Nếu anh ta có cơ hội để kiểm tra, thì việc kiểm tra lại nhiều lần như vậy có thể trở thành một hành động ép buộc - một nghi thức hành động cần thiết để bình tĩnh lại ít nhất trong một thời gian ngắn.Nếu không có cách nào để kiểm tra, người đó liên tục lướt qua trong đầu anh ta những gì và làm như thế nào, nhớ lại toàn bộ chuỗi hành động của anh ta để tìm kiếm một sai lầm có thể xảy ra.

Những lo lắng ám ảnh, những nỗi sợ hãi lại càng khó hơn. Một người không thể làm những việc thường ngày, tập trung vào những công việc hiện tại, anh ta liên tục lặp lại trong đầu những kịch bản về những sự kiện tiêu cực có thể xảy ra với anh ta.

Với cô ấy, một người đau đớn muốn làm điều gì đó nguy hiểm hoặc tục tĩu, chẳng hạn như giết một đứa trẻ hoặc hãm hiếp một người hàng xóm trong cầu thang. Hầu như không bao giờ, những ám ảnh như vậy không dẫn đến tội ác thực sự: giống như lý luận không có kết quả, chúng chỉ đọng lại trong đầu bệnh nhân.

Sở hữu ý tưởng được đặc trưng bởi sự bóp méo thực tế trong suy nghĩ của bệnh nhân. Ví dụ, sau cái chết của một người thân yêu và đám tang, bệnh nhân có thể tin rằng mình đã bị chôn sống, mà không chắc chắn về cái chết thể xác của mình. Họ có thể hình dung một cách sinh động cảm giác của một người thân khi thức dậy dưới lòng đất, họ phải chịu đựng những suy nghĩ này.

Sự ép buộc có thể được thể hiện bằng một mong muốn quá lớn là đi xuống mồ và lắng nghe âm thanh từ dưới lòng đất. Trong trường hợp nặng, bệnh nhân chủ động bắt đầu viết đơn khiếu nại, kiến ​​nghị với yêu cầu cho phép khai quật.

Những xáo trộn trong lĩnh vực cảm xúc được biểu hiện bằng sự gia tăng nghi ngờ, lo lắng cao độ. Người chán nản, cảm thấy tự ti, bất an. Sự khó chịu tăng lên, một người có thể trở nên trầm cảm.

Nhận thức về thế giới cũng đang thay đổi. Nhiều người bắt đầu tránh gương - họ sẽ cảm thấy khó chịu khi nhìn vào chính mình, họ sợ "cái nhìn điên rồ" của chính mình. Trong giao tiếp với người khác, một dấu hiệu như vậy thường xuất hiện như từ chối nhìn thẳng vào mắt người đối thoại. Với những ám ảnh nghiêm trọng, ảo giác không được loại trừ, được gọi là Ảo giác giả của Kandinsky - một chứng rối loạn vị giác, khứu giác, trong đó âm thanh và nhận thức xúc giác bị bóp méo.

Ở cấp độ thể chất, ám ảnh thường có các triệu chứng sau:

• da chuyển sang xanh xao;
• nhịp tim tăng lên, xuất hiện mồ hôi lạnh;
• tình trạng chóng mặt, ngất xỉu có thể xảy ra.

Không cần phải nói, dần dần tính cách của một người mắc hội chứng ám ảnh lâu năm đang thay đổi. Trong đó, xuất hiện các tính năng mà trước đây hoàn toàn không bình thường đối với một người nhất định.

Không thể tự mình đối phó hiệu quả với những ám ảnh và càng không thể điều trị chúng. Bạn cần liên hệ với bác sĩ tâm thần hoặc nhà trị liệu tâm lý và được chẩn đoán. Nếu nghi ngờ bị ám ảnh, một hệ thống kiểm tra đặc biệt (thang điểm Yale-Brown) được sử dụng.

Phương pháp hiệu quả nhất để thoát khỏi những suy nghĩ và hình ảnh ám ảnh là tâm lý trị liệu... Thường được sử dụng nhất là liệu pháp nhận thức-hành vi, tâm lý tiếp xúc, cũng như một phương pháp được gọi là "phương pháp ngừng suy nghĩ."

Nhiệm vụ của bác sĩ là thay thế những thái độ cũ bằng những thái độ mới, tích cực, tạo ra mảnh đất màu mỡ để một người có thể tiếp xúc với những điều mới mẻ, thú vị, thoát khỏi những suy nghĩ cũ. Một kết quả tốt mang lại liệu pháp vận động... Theo tình huống, bác sĩ có thể sử dụng các khả năng thôi miên, NLP, dạy bệnh nhân về tự động đào tạo và thiền định.

Đôi khi thuốc đến với sự hỗ trợ của nhà trị liệu tâm lý. - thuốc an thần, thuốc chống trầm cảm, thuốc chống loạn thần... Nhưng riêng biệt, các loại thuốc như vậy (thuốc viên và thuốc tiêm) sẽ không có bất kỳ tác dụng nào. Nếu không có liệu pháp tâm lý, họ sẽ chỉ che đậy các triệu chứng, mà không ảnh hưởng đến cơ chế phát triển của những ám ảnh. Như các phương pháp điều trị thử nghiệm, liệu pháp vitamin, các chế phẩm khoáng chất, cũng như việc hấp thụ nicotin với liều lượng nhất định được sử dụng (tuy nhiên, trong trường hợp này, tác dụng có lợi của nicotin được dựa trên cơ sở nào).

Video sau đây sẽ cho bạn biết về các phương pháp điều trị chứng ám ảnh.